Cette revue mentionne des avancées récentes en gastroentérologie et hépatologie, en particulier de nouvelles données sur le traitement de la maladie de Crohn, de l’œsophagite à éosinophiles, de l’hépatite C chronique, de l’encéphalopathie hépatique ainsi que le rôle de la manométrie haute résolution dans l’investigation des troubles moteurs œsophagiens. Ces nouvelles acquisitions sont résumées et discutées, en insistant particulièrement sur leurs implications potentielles dans la pratique clinique actuelle et future.

L’œsophagite à éosinophiles (EoE) montre une incidence et une prévalence croissantes dans les pays occidentaux. Elle représente actuellement la principale cause de dysphagie chez les patients adultes. C’est une pathologie fréquemment associée à des allergies et qui se retrouve préférentiellement chez les patients de sexe masculin. Le diagnostic est établi en cas de dysfonction œsophagienne associée à une infiltration d’éosinophiles au niveau de la muqueuse œsophagienne, après exclusion d’autres pathologies potentiellement incriminables. Concernant les différents traitements, les corticostéroïdes topiques induisent une amélioration clinique et histologique rapide lors d’EoE active. Dans la population pédiatrique, les régimes excluant les aliments allergènes montrent une efficacité similaire à celle des corticoïdes topiques. Les dilatations œsophagiennes se révèlent également efficaces en cas de dysphagie mais sans effet sur l’inflammation sous-jacente. Les stratégies thérapeutiques à long terme sont à l’heure actuelle encore mal définies et nécessitent des investigations supplémentaires.

Cette revue résume des avancées récentes en gastro-entérologie et hépatologie, en particulier de nouvelles données sur le diagnostic, la pathogenèse et le traitement de la recto-colite ulcéro-hémorragique, de l’achalasie, du syndrome du côlon irritable, de l’hépatite B chronique et de l’œsophagite à éosinophiles. Ces nouvelles acquisitions sont résumées et discutées, en insistant particulièrement sur leurs implications potentielles dans la pratique clinique actuelle et future. Un sujet sur l’hépatite C chronique et son traitement paraîtra cette année.

Cette revue résume des avancées récentes en gastro-entérologie et hépatologie, en particulier de nouvelles données sur le diagnostic, la pathogenèse et le traitement de la recto-colite ulcéro-hémorragique, de l’achalasie, du syndrome du côlon irritable, de l’hépatite B chronique et de l’œsophagite à éosinophiles. Ces nouvelles acquisitions sont résumées et discutées, en insistant particulièrement sur leurs implications potentielles dans la pratique clinique actuelle et future. Un sujet sur l’hépatite C chronique et son traitement paraîtra cette année.

Les pathologies fonctionnelles œsogastriques regroupent plusieurs maladies touchant la fonction digestive haute : la maladie de reflux, les hernies hiatales, l’œsophage court et l’achalasie. Leur mode de présentation est parfois similaire, mais leur traitement diffère sur de nombreux points. L’approche initiale passe souvent par une modification de l’hygiène de vie et une prise en charge médicale. Mais une prise en charge chirurgicale est parfois nécessaire. Une sélection très stricte des patients permet de garantir un bon résultat à long terme, tout en limitant le risque de complications. Elle repose sur un bilan fonctionnel précis et une prise en charge dans le cadre de discussions multidisciplinaires. Cette revue fait un point actuel sur la prise en charge générale, les bilans nécessaires et les traitements chirurgicaux disponibles.

2023 a été marquée par de nombreuses avancées dans le domaine de l’hépatologie, de la transplantation hépatique, de la gastroentérologie et de l’endoscopie interventionnelle. Ces développements promettent de changer notre pratique quotidienne dans le but d’améliorer le diagnostic et le traitement de nombreuses affections hépatiques et gastroentérologiques. En outre, la Société européenne d’hépatologie (EASL) a émis des recommandations pour la prise en charge de l’hépatite delta, de l’insuffisance hépatique aiguë sur chronique, des complications hépatiques de la grossesse et du cholangiocarcinome intrahépatique. Le risankizumab a été approuvé par Swissmedic pour le traitement de la maladie de Crohn et le dupilumab pour les patients avec œsophagite à éosinophiles. La Société européenne d’endoscopie a mis à jour ses recommandations concernant l’œsophage de Barrett.